利用回顾性图表系统性探索护理工作中存在的遗漏

医疗管理工作缺失可能但会造成危害病变的安全，甚至随之而来生还，此外，也但会降低病变的住院上半年，同时，护士本人也但会产生内疚感以及职业倦怠。在此之前，医疗管理工作缺失仅仅全然通过护士自我年度报告物件进行时事件调查。然而，这种工具存在回忆偏倚，限制对医疗举办活动缺失的评量以及病变多方面的举办活动。本研究首次用作回顾性粗略深入研究工具用以医疗管理工作缺失的研究。

亦同，刊发在医疗正当性杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中采用回顾性粗略深入研究法描绘医疗管理工作缺失的特点和频率。

研究确定设为标准，病变住院时间24小时到16天，随机设为丹麦一所教学医院的神经科病变100由此可知。

研究其他部门开发了一个通用粗略深入研究方案，全面评量记录期望医疗举办活动的重要性，以及是否全然或部分缺失了这些医疗举办活动。

总共确定了1885项医疗举办活动，不等每位病变19项，其中，52%（n=971）被全然或部分也许。病变在住院期间经历过1次到22次医疗举办活动缺失（占期望医疗举办活动的8%～84%）。病变住院时的一些医疗举办活动并能被也许（6%～10%）。病变住院期间，最；也也许的医疗举办活动是情感医疗（88%，n=66），其次是防范措施（62%，n=115）和实施病人计划（56%，n=104）；最并能被也许的是教学（10%，n=29）。而生命临床表现仅记录了目标单次的50%（n=141）。

分析表明，用作回顾性粗略深入研究法找到医疗管理工作缺失的数目较高，不仅可以监测一系列医疗举办活动，还能够深入研究病变及其举办活动的缺失。此外，这是首次从病变多方面对医疗举办活动相关数据进行时深入研究。新的开发的粗略深入研究法可以补充基本的物件事件调查法，并为医疗管理工作缺失的研究提供新的视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,